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監(jiān)護(hù)儀的一些臨床知識(shí)和檢測(cè)原理

發(fā)布時(shí)間:2020-7-21 10:46    發(fā)布者:agitek123
1:SPO2檢測(cè)(血氧飽和度檢測(cè))   
(1)  SPO2的臨床意義: 血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。  
(2) SPO2的檢測(cè)原理:由探頭的發(fā)光二極管發(fā)出紅光和紅外光交替點(diǎn)亮, 當(dāng)指尖的毛細(xì)血管隨著心臟的泵血反復(fù)充血時(shí), 發(fā)光二極管的光線經(jīng)血管和組織吸收后而投射到光電二極管上, 光電二極管可感應(yīng)到隨脈搏血變化的光強(qiáng),其形式為變化的電信號(hào)。通過(guò)檢測(cè)脈搏波的波峰和波谷的吸光度來(lái)計(jì)算SpO2得出正確的氧飽合度值。  
2:ECG檢測(cè)(心電圖)  
(1) ECG的臨床意義:心肌中的”可興奮細(xì)胞”的電化學(xué)活動(dòng)會(huì)使心肌發(fā)生電激動(dòng),進(jìn)而使心臟發(fā)生肌肉性收縮.心臟的這種激動(dòng)過(guò)程所產(chǎn)生的閉合動(dòng)作電流,在人體容積導(dǎo)體內(nèi)流動(dòng),并傳送到人體的各個(gè)部位,從而使人體不同表面部位產(chǎn)生了電位差變化,ECG就是把體表變動(dòng)著的電位差記錄下來(lái)。  
(2)  ECG的波形分析:心電波形大致可分為P、Q、R、S、T、V波。P波位于波形最前面的突起,代表左右兩心房的興奮過(guò)程,寬度一般不超過(guò)0.11s,高度不超過(guò)0.25mv。P---R段是從P波終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的曲線,代表電活動(dòng)由房室交界傳向心室所產(chǎn)生的電位變化,一般信號(hào)極弱,與基線重合。P-R間期是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離,代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時(shí)間,一般成人約為0.12~0.20秒,小兒稍短。超過(guò)0.21秒為房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。QRS復(fù)合波代表兩個(gè)心室興奮傳播過(guò)程的電位變化,這個(gè)復(fù)合波很牛很強(qiáng)大,在波形圖上也最明顯。ST段由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線,反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài),故無(wú)電位差。正常時(shí)接近于等電位線,向下偏移不應(yīng)超過(guò)0.05毫伏,向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1毫伏。T波是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波寬較長(zhǎng)的電波,反映心室興奮后再極化過(guò)程,與心肌代謝有關(guān)。V波一般認(rèn)為可能由心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成,也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。血甲不足,甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會(huì)使V波加大。  
3 NIBP檢測(cè)(血壓)  
(1)NIBP的臨床意義:體循環(huán)動(dòng)脈血壓簡(jiǎn)稱血壓(systemic blood pressure,BP)。血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),作用于血管壁的壓力,它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮,血液從心室流入動(dòng)脈,此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高,稱為收縮壓(systolic pressure,SBP)。心室舒張,動(dòng)脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng),但血壓下降,此時(shí)的壓力稱為舒張壓(diastolic pressure,DBP)。  
(2)NIBP的檢測(cè)原理:采用了脈搏震蕩法的原理,將圍繞上臂的袖帶充氣,直到袖帶產(chǎn)生壓力阻斷上臂動(dòng)脈血的流動(dòng),然后按一定的算法要求逐漸放氣,隨著袖帶壓力的減小,動(dòng)脈血隨著脈搏的跳動(dòng),會(huì)在袖帶中產(chǎn)生脈動(dòng),通過(guò)和袖帶蟲氣管相通的壓力傳感器,可以產(chǎn)生一個(gè)隨脈搏跳動(dòng)的脈沖信號(hào)。用一個(gè)高通濾波器濾出脈搏型號(hào)并放大,經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào),經(jīng)單片機(jī)處理后可以得出收縮壓,舒張壓和平均壓。
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